Anxietatea generalizata se refera la ingrijorari excesive si incontrolabile privind evenimente de viata cotidiene, chiar daca nu exista sau exista doar putine motive pentru ingrijorare. Aceasta apare la 5-9% din populatie, iar incidenta este de doua ori mai mare la femei decat la barbati. Anxietatea generalizata debuteaza de regula in adolescenta sau la inceputul varstei adulte. Persoanele care sufera de tulburare de anxietate generalizata (TAG) prezinta ingrijorari persistente si deranjante, in fiecare zi. Au si o serie de simptome fizice, cum ar fi stari de neliniste, dificultati de respiratie, palpitatii, dureri musculare, transpiratie si insomnie. Majoritatea persoanelor cu TAG mai o tulburare de anxietate asociata; de exemplu, multi pacienti cu TAG au si anxietate sociala, preocupandu-i faptul ca lumea va vedea ca sunt anxiosi. Netratata, TAG deseori conduce la depresie.

Care sunt cauzele tulburarii de anxietate generalizata?

Exista mai multi factori care pot cauza TAG. In proportie de 30% – 50% cauza poate fi de natura genetica, dar experientele din copilaria timpurie (cum ar fi pierderea unui parinte, nevoia de a proteja si de a consola un parinte, separarea/divortul parintilor, protectia exagerata din partea parintilor sau idei preluate de la parinti ca lumea ar fi un loc periculos), evenimente de viata stresante recente, asteptari nerealiste legate de altii si de propria persoana, conflicte in relatii, consumul de alcool sau cofeina, abilitati de coping deficitare si alti factori – toate cele de mai sus contribuie la dezvoltarea anxietatii.

Cum influenteaza gandirea tulburarea de anxietate generalizata?

Persoanele anxioase sunt coplesite de ganduri irationale care le sporesc si mai mult anxietatea: „Oamenii isi dau seama ca sunt anxios. Ma desconsidera. Eu sunt singurul cu aceasta problema. Nu suport sa fiu dezaprobat. Este ingrozitor sa ti se intample asa ceva.” Multi pacienti cu TAG sunt asaltati de un sir nesfarsit de ingrijorari a caror formulare incepe cu „Dar daca?” Exemple de felul acesta sunt: „Dar daca imi pierd controlul/ innebunesc/ ma fac de rusine?” Ei se ingrijoreaza si din cauza propriei ingrijorari – de exemplu, „Trebuie sa scap imediat de aceasta anxietate (obsesie, comportament etc.). Nu voi reusi. Nu pot sa-mi controlez aceasta ingrijorare si voi innebuni. Nu trebuie sa ma mai ingrijorez niciodata.” Persoanele care sufera de ingrijorare cronica au deseori sentimente si convingeri contradictorii in privinta ingrijorarii. Pe de-o parte, ele cred ca ingrijorarea le pregateste si le protejeaza; dar pe de alta parte, cred ca se vor imbolnavi din cauza ingrijorarii si ca trebuie sa nu mai faca asta deloc. Aceste persoane sunt de obicei si foarte intolerante la incertitudine, considerand deseori ca, daca nu sunt sigure in legatura cu un anumit lucru, situatia respectiva va avea urmari proaste. Persoanele anxioase prezic lucruri cumplite, se asteapta sa nu fie in stare sa faca fata stresului si pretind sa aiba certitudini intr-o lume imprevizibila. Daca si dumneavoastra aveti tendinta de a va ingrijora, probabil ca va este greu sa traiti in momentul prezent si va bucurati de viata. Sunteti mereu in cautarea unor raspunsuri pe care s-ar putea sa nu le primiti niciodata.

Cum afecteaza personalitatea tulburarea de anxietate generalizata?

Pacientii care sufera de TAG sunt anxiosi in legatura cu anumite lucruri care au relevanta pentru vulnerabilitatile lor personale. In functie de propria personalitate, ati putea fi ingrijorat ca veti fi respins, ca veti face greseli, ca nu veti avea succes, ca va veti imbolnavi ori ca veti fi abandonat. Mai mult decat atat, s-ar putea sa evitati sau sa evadati din situatii care va provoaca anxietate, ori sa cautati sa compensati sentimentul de anxietate, incercand sa controlati totul, fiind excesiv de preocupat in legatura cu aprobarea celorlalti ori incercand sa fiti absolut perfect. In felul acesta, vulnerabilitatile individuale impreuna cu stilul personal de coping cu anxietatea va pot face si mai predispusi catre anxietate.

Cum va poate ajuta psihoterapia ?

Terapia cognitiv-comportamentala si/sau tratamentul medicamentos sunt deosebit de eficiente in tratarea TAG. Atat in cadrul sedintelor de terapie, cat si ca parte a temelor de casa auto-administrate, veti invata o serie de tehnici prin care puteti reduce anxietatea. Iata cateva dintre aceste tehnici:

  • Va reduceti hiperactivarea fiziologica. Sunteti mai predispus la senzatia de anxietate atunci cand resimtiti o hiperactivare fiziologica. Trebuie sa verificati ce cantitate de cofeina (cafea, ceaiuri, sucuri) si de alcool consumati. Terapeutul va poate invata exercitii de respiratie si relaxare care va ajuta sa reduceti activarea generala resimtita. Meditatia si yoga va ajuta sa va linistiti mintea si trupul. In plus, exercitiile fizice regulate sunt utile. Tratamentul medicamentos poate ajuta si el la scaderea activarii neurofiziologice.
  • Va identificati si va confruntati temerile. Terapeutul dumneavoastra va va ajuta sa recunoasteti situatiile, senzatiile sau gandurile specifice care va deranjeaza. Veti fi rugat sa clasificati aceste temeri de la cea mai redusa ca intensitate la cea mai puternica si sa identificati in mod precis care este urmarea de care va temeti. Prin expunerea gradata si ghidata la situatiile anxiogene, cu ajutorul terapeutului, veti incepe sa schimbati modul in care percepeti aceste situatii.
  • Va schimbati stilul de gandire. Terapeutul dumneavoastra va va ajuta sa identificati si sa va schimbati gandirea negativa. Este posibil sa luati lucrurile in mod mult prea personal, sa incercati sa ghiciti ce are sa se intample ori sa preziceti catastrofe care se dovedesc a fi simple neplaceri. Multe persoane care sufera de ingrijorare cronica au un set de reguli despre viata cum ar fi „Daca nu sunt perfect sunt un ratat.” sau „Daca se intampla sa nu-i placa de mine cuiva, este un dezastru.”. Alte reguli ar fi „Trebuie sa stiu cu certitudine.” sau „Nu ar trebui sa ma simt niciodata anxios.”. Puteti folosi tehnici din terapia cognitiva pentru a identifica si a va schimba stilul de gandire intr-unul mai realist si mai corect pentru dumneavoastra.
  • Invatati cum sa faceti fata ingrijorarii. Asemenea multor persoane suferind de ingrijorare cronica, este posibil sa credeti ca ingrijorarea va pregateste si va protejeaza. Puteti invata cum sa faceti distinctia intre ingrijorarea productiva si cea neproductiva, cum sa acceptati limitarile si sa traiti cu un anumit nivel de incertitudine, cum sa va bucurati de clipa prezenta fara a apela la judecati de valoare si cum sa priviti propriile ingrijorari ca si cum ar fi un „zgomot de fond” care nu trebuie sa va controleze. Veti putea invata cum sa eliminati acea stare subiectiva de urgenta care va face sa va simtiti mereu sub presiune.
  • Va dezvoltati „inteligenta emotionala”. Multi oameni cu tendinta de ingrijorare nu reusesc sa faca fata emotiilor proprii. Deseori cred ca acestea ii vor coplesi, vor dura la nesfarsit ori ca nu au niciun sens. Esential nu este sa eliminam emotiile din viata noastra, ci sa invatam sa traim o viata plina de sens, in care emotiile au locul lor. Terapia cognitiv-comportamentala va ajuta sa va acceptati emotiile care confera sens vietii dumneavoastra si o imbogatesc.
  • Va ameliorati relatiile. Este posibil ca anxietatea pe care o resimtiti sa fie legata de conflicte si de neintelegeri cu care va confruntati in relatiile interpersonale. Terapia va poate ajuta sa identificati aceste aspecte problematice, sa adoptati stiluri mai eficiente de gandire in privinta relatiilor interpersonale si sa apelati la metode active de coping pentru a imbunatati lucrurile. Comunicarea, ascultarea, exprimarea asertiva, rezolvarea mutuala a problemelor si sporirea experientelor pozitive pot constitui parti importante ale terapiei dumneavoastra.
  • Deveniti o persoana care rezolva problemele. Persoanele suferind de ingrijorare inventeaza deseori probleme care nu exista, dar evita rezolvarea problemelor pe care le pot intr-adevar rezolva. Aceasta se intampla din cauza ca, in mare parte, anxietatea lor se bazeaza pe evitarea experientelor care le provoaca anxietate. Terapeutul poate sa va ajute sa deveniti o persoana capabila sa rezolve probleme in mod practic si productiv, ceea ce va va permite sa va simtiti mai sigur si mai increzator in legatura cu problemele „potentiale”.